Sangramento uterino anormal e depois da menopausa

O que é sangramento uterino anormal

É qualquer sangramento que foge do padrão menstrual da mulher em quantidade, duração ou frequência. Entram aqui:

• menstruação muito intensa, com coágulos ou que obriga a trocar o absorvente com muita frequência;
• menstruação que dura mais de 7 dias;
• ciclos muito curtos, muito longos ou irregulares;
• sangramento entre uma menstruação e outra, ou depois da relação sexual;
• qualquer sangramento depois da menopausa.

As causas mais comuns

Os ginecologistas organizam as causas em dois grupos. No primeiro estão as alterações que se veem nos exames: pólipos do endométrio, adenomiose, miomas e, com menos frequência, alterações do endométrio que precisam de atenção. No segundo estão as causas sem lesão visível, como alterações hormonais da ovulação, distúrbios da coagulação e efeitos de medicamentos.

Depois da menopausa

Depois de 12 meses sem menstruar, qualquer sangramento, mesmo um "escape", deve ser avaliado. Uma revisão de 129 estudos com mais de 40 mil mulheres mostrou que cerca de 9 em cada 100 mulheres com sangramento depois da menopausa tinham câncer de endométrio. Ou seja: na grande maioria das vezes não é câncer, mas é por isso que todo sangramento nessa fase se investiga, e cedo.

Como é a investigação

1. Consulta e exame ginecológico, com a conversa sobre o padrão do sangramento, os medicamentos e a história de cada mulher.
2. Ultrassom transvaginal, que mede o endométrio e mostra miomas e pólipos.
3. Histeroscopia, que vê o interior do útero e permite colher uma amostra do ponto exato da alteração, e muitas vezes já tratar o pólipo na mesma hora. Mais em Histeroscopia.

O tratamento

Depende da causa. Pode ser clínico, com medicamentos hormonais ou não hormonais, ou cirúrgico, como a retirada de um pólipo ou de um mioma por histeroscopia. Quando há anemia, ela também é tratada.

O vídeo