Cirurgia ginecológica minimamente invasiva

O que significa "minimamente invasiva"

É a cirurgia feita sem os grandes cortes da cirurgia aberta. O procedimento acontece por pequenas incisões, com o auxílio de uma microcâmera e de instrumentos delicados, ou por vias naturais do corpo, como a vagina e o canal do colo do útero. O objetivo é o mesmo da cirurgia convencional, com uma agressão menor ao organismo.

As técnicas

• Laparoscopia ginecológica. Pequenas incisões no abdome, por onde entram a microcâmera e os instrumentos. É usada para diagnosticar e tratar condições como endometriose, cistos de ovário e miomas.
• Histeroscopia. Feita pelo canal do colo do útero, sem corte externo, para avaliar e tratar alterações dentro do útero. Tem página própria: Histeroscopia.
• Cirurgia por via vaginal. Usa a via natural da vagina como caminho, sem incisão no abdome. É indicada, por exemplo, na correção do prolapso genital e em algumas retiradas do útero.
• Histerectomia minimamente invasiva. A retirada do útero, quando indicada, por laparoscopia ou por via vaginal.
• Miomectomia. A retirada dos miomas preservando o útero, por histeroscopia ou laparoscopia, conforme a posição de cada mioma. Mais em Miomas uterinos.

Quando é indicada

A indicação parte sempre de uma avaliação individual. Entre as condições em que essas técnicas podem ser consideradas estão os miomas que causam sangramento intenso ou dor, os pólipos do endométrio, a endometriose, o prolapso genital e as alterações da cavidade do útero. Nem toda condição ginecológica exige cirurgia: muitas vezes o tratamento é clínico, e a decisão é compartilhada entre a paciente e a ginecologista.

Os benefícios em relação à cirurgia aberta

• menos dor no pós-operatório;
• cicatrizes discretas, ou nenhum corte externo;
• menor tempo de internação;
• retorno mais cedo às atividades do dia a dia;
• menor risco de infecção na ferida operatória.

A recuperação

Varia conforme a técnica e o procedimento. Os primeiros dias pedem repouso relativo e as orientações médicas; aos poucos, a paciente retoma a rotina, no tempo do próprio corpo. O acompanhamento depois da cirurgia faz parte do tratamento.