Incontinência urinária e prolapso genital

Perder urina ao tossir ou sentir um peso na vagina não é parte normal do envelhecimento nem algo para se esconder. São condições comuns, que têm tratamento, e falar sobre elas é o primeiro passo.

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Incontinência urinária

É a perda involuntária de urina. Os tipos mais comuns são:

de esforço: a perda acontece ao tossir, espirrar, rir ou fazer exercício;
de urgência: uma vontade súbita e forte de urinar, às vezes sem dar tempo de chegar ao banheiro;
mista: a combinação das duas.

Prolapso genital

É a descida de um ou mais órgãos da pelve pela vagina, quando a musculatura e os ligamentos que os sustentam enfraquecem. Pode envolver a bexiga (a chamada "bexiga caída"), o útero ("útero caído") ou o reto. Os sinais mais comuns são a sensação de peso ou de "bola" na vagina, o desconforto que piora no fim do dia e a dificuldade para urinar ou evacuar.

A avaliação

A consulta começa pela conversa sobre os sintomas e pelo exame ginecológico. Conforme o caso, a Dra. pode pedir um diário das idas ao banheiro, exame de urina e o estudo urodinâmico, que mede como a bexiga enche e esvazia.

O tratamento

O tratamento é escolhido para cada paciente e pode combinar:

fisioterapia do assoalho pélvico e mudanças de hábito;
medicamentos, na incontinência de urgência;
pessário, um dispositivo que sustenta os órgãos no prolapso;
cirurgia, quando indicada, muitas vezes por via vaginal, sem corte no abdome. Mais em Cirurgia minimamente invasiva.

Perguntas frequentes

Idade

A incontinência e o prolapso são mais comuns depois dos partos e da menopausa, mas podem aparecer em qualquer fase da vida.

Fisioterapia

Em muitos casos de incontinência de esforço, a fisioterapia do assoalho pélvico é o primeiro tratamento.

Cirurgia

Nem todo caso precisa de cirurgia. Quando ela é indicada, a Dra. explica a técnica e a recuperação na consulta.

Buscar ajuda não é vergonha. Converse com sua ginecologista.