Miomas uterinos: quando acompanhar e quando tratar

Os sintomas

Muitos miomas são descobertos num ultrassom de rotina. Quando dão sintomas, os mais comuns são:

• menstruação intensa ou prolongada, às vezes com anemia;
• dor ou sensação de pressão na pelve;
• aumento do volume do abdome;
• vontade de urinar com mais frequência, quando o mioma pressiona a bexiga.

Os tipos

A posição do mioma no útero muda os sintomas e o tratamento:

• submucoso: cresce para dentro da cavidade do útero e é o que mais causa sangramento;
• intramural: fica na parede do útero;
• subseroso: cresce para fora do útero.

Quando acompanhar

Mioma pequeno e sem sintoma em geral não precisa de tratamento: precisa de acompanhamento, com consulta e ultrassom periódicos. Depois da menopausa, os miomas tendem a diminuir.

Quando tratar

O tratamento é indicado quando o mioma causa sangramento, dor ou pressão, ou quando cresce. As opções são escolhidas com a paciente:

• medicamentos, que controlam o sangramento e a dor;
• miomectomia por histeroscopia, sem corte, para o mioma submucoso. Mais em Histeroscopia;
• miomectomia por laparoscopia, por pequenas incisões, que retira os miomas e preserva o útero;
• histerectomia minimamente invasiva, a retirada do útero por laparoscopia ou por via vaginal, quando é essa a indicação.

Mais em Cirurgia minimamente invasiva.